Journal of Holistic Nursing And Midwifery
مجله پرستاری و مامایی جامع نگر
JHNM
Literature & Humanities
http://hnmj.gums.ac.ir
1
admin
2588-3712
10.32598
en
jalali
1394
9
1
gregorian
2015
12
1
25
4
online
1
fulltext
fa
اختلالات الکترولیتی بعد از جراحی پیوند عروق کرونر و عوامل مرتبط با آن
Electrolyte disorders after coronary artery bypass grafting surgery
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
<div>
<p dir="rtl"><strong>چکیده</strong></p>
<p dir="rtl"><strong>مقدمه:</strong> <strong>جراحی پیوند عروق کرونر یک مداخله درمانی رایج در بیماران مبتلا به بیماری های عروق کرونر است . این عمل دارای عوارض متعددی می باشد. از جمله عوارض شایع بعد از آن، اختلال الکترولیتی است که معضل مهمی در این بیماران به شمار می رود</strong><strong>.</strong></p>
<p dir="rtl"><strong>هدف:</strong> <strong>هدف این مطالعه تعیین میزان اختلالات الکترولیتی بعد از پیوند عروق کرونر و عوامل مرتبط با آن در بیماران بستری در بخش مراقبتهای ویژه جراحی قلب بود</strong><strong>.</strong></p>
<p dir="rtl"><strong>روش کار</strong><strong>:</strong> <strong>در این مطالعه توصیفی- مقطعی، تعداد 288 بیمار تحت پیوند عروق کرونر قلب در بخش مراقبتهای ویژه جراحی قلب به روش<br>
نمونه گیری تدریجی تحت مطالعه قرار گرفتند. <a name="OLE_LINK8"></a><a name="OLE_LINK7"></a><a name="OLE_LINK6">داده ها با استفاده از پرسشنامه ای محقق ساخته شامل بخش های اطلاعات دموگرافیک، تاریخچه بیماریهای قبلی و فعلی و میزان سدیم و پتاسیم از طریق مندرجات موجود در پرونده بیمار به دست آمد</a> و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی<br>
(مجذور کای، فیشر و رگرسیون لوجستیک) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت</strong>.</p>
<p dir="rtl"><strong>نتایج: </strong><strong>یافته های این تحقیق نشان داد که بعد از پیوند عروق کرونر 7/16 <a name="OLE_LINK1">درصد </a>بیماران دچار هیپوناترمی، 9/4 درصد هیپرناترمی، 2/14 درصد هیپوکالمی و 8/3 درصد نیز دچار هیپرکالمی شدند. همچنین نتایج نشان داد که بین عوامل مداخله گری همچون شاخص توده بدنی، سابقه مصرف دارو، تعداد عروق گرفتار، تعداد پیوندهای انجام شده، مدت زمان اتصال بیمار به ونتیلاتور، مدت زمان استفاده بیمار از دستگاه قلب و ریه مصنوعی، مدت زمان بستن آئورت، میزان هیپوترمی و هموگلوبین و هماتوکریت حین عمل با میزان اختلال الکترولیتی بعد از عمل ارتباط<br>
معنی داری وجود دارد(05/0></strong><strong><span dir="ltr">P</span></strong><strong>).</strong> <a name="OLE_LINK18"></a><a name="OLE_LINK17"><strong>این عوامل براساس مدل رگرسیون لوجستیک با اختلالات الکترولیتی مرتبط نبودند</strong></a><strong>.</strong></p>
<p dir="rtl"><strong>نتیجه گیری:</strong> <strong>یافته های این پژوهش نشان داد که عوامل زیادی چون تاریخچه بیماری فرد و شرایط حین عمل جراحی می تواند بر اختلالات الکترولیتی بعد از پیوند عروق کرونر تاثیر گذار باشد. شناسایی این عوامل در برنامه ریزی جهت پیشگیری، تشخیص و درمان زود هنگام عوارض احتمالی و در نتیجه ارتقاء سطح کیفی مراقبت از این بیماران می تواند مفید باشد</strong><strong>.</strong></p>
</div>
<div>
<p><strong>Abstract</strong></p>
<p><strong><span dir="rtl">چمقدمه</span></strong><span dir="rtl"> : نحوه ارتباط والدین با فرزندان با سبک فرزندپروری آنان ارتباط دارد.سبکهای فرزندپروری نقش مهمی در شکل گیری شخصیت بهنجار و نابهنجار در کودکان داشته و در صورت بکار گیری سبکهای ناکارآمد در تربیت کودکان می تواند منجر به پیامدهای منفی متعددی از جمله مشکلات رفتاری در آنان گردد.</span><strong>Introduction</strong>: Coronary artery bypass grafting surgery is a common therapeutic intervention in patients with coronary artery disease. This surgery has various complications. Electrolyte disorders are among common important complications among these patients.</p>
<p><strong>Objective: </strong>purpose of this study was to determine the level of electrolyte disorders and related factors in patients after coronary artery bypass grafting surgery hospitalized in cardiac care units.</p>
<p><strong>Methods</strong>: In this descriptive cross–sectional study, 288 Coronary Artery By Pass Graft (CABG) patients admitted to educational hospital were selected by gradual sampling. Data were collected by a three part researcher made questionnaire covering demographics, past medical history and levels of sodium and potassium through patients’ medical records. Statistical analyses were performed using appropriate tests (chi square test, fisher exact test and logistic regression).</p>
<p><strong>R<span dir="rtl">یافته ها: نتایج نشان داد که سبک فرزندپروری مقتدرانه هم با نمره کل مشکلات رفتاری درونی سازی (003/</span>RResults: </strong>Findings showed that 16.7% of patients undergoing coronary artery bypass grafting were hyponatremia, 4.9% hypernatremia, 14.2% hypokalemia and 3.8% hyperkalemia. The results also indicated that there was a significant relationship between the factors such as body mass index, history of drug use, the number of vessels involved, the number of grafts, the length of time connected to mechanical ventilation, duration of artificial heart-lung machine use, aortic clamping time, and amount of intraoperative hypothermia, hemoglobin and hematocrit and postoperative electrolyte disorders (P<0.05). According to Logestic regression model, these factors were not associated to electrolyte abnormalities.</p>
</div>
<p><strong>Conclusion:</strong> The findings showed that many factors such as individual medical history and condition during surgery can affect electrolyte abnormalities after coronary artery bypass graft. Identifying these factors can be useful in planning for prevention, diagnosis and early treatment of possible complications which in turn may result in promotion of quality care<span dir="rtl">.</span></p>
الکترولیت ها, عوارض پس از عمل جراحِی, بای پس عروق کرونر, بخش مراقبت ویژه
Electrolytes, Postoperative Complications, Coronary Artery Bypass, Intensive Care Units
81
90
http://hnmj.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-29&slc_lang=fa&sid=1
Shadman
RezaMasoule
شادمان
رضا ماسوله
masouleh@gums.ac.ir
Yes
Nezam
Ahmadi
نظام
احمدی
No
Arezoo
Monfared
آرزو
منفرد
No
Azar
Rezasefat
آذر
رضاصفت
No
Ehsan
Kazemnezhad Leili
احسان
کاظم نژاد لیلی
No
Tahereh
Ziaei
طاهره
ضیایی
No