Journal of Holistic Nursing And Midwifery
مجله پرستاری و مامایی جامع نگر
JHNM
Literature & Humanities
http://hnmj.gums.ac.ir
1
admin
2588-3712
10.32598
en
jalali
1394
6
1
gregorian
2015
9
1
25
3
online
1
fulltext
fa
تاثیر به کار گیری محلول دیالیز سرد بر علائم حیاتی ،راحتی وکفایت دیالیز بیماران تحت درمان با همودیالیز
Effect of cool dialysate on vital signs, comfort and adequacy
تخصصي
Special
كاربردي
Applicable
<p>چکیده مقدمه: سرد کردن محلول همودیالیزیک فاکتور مهم در حفظ ثبات قلبی- عروقی در بیماران همودیالیزی می‎باشد. هدف: این تحقیق به منظور تعیین تاثیر دمای محلول دیالیز بر علائم حیاتی، راحتی و کفایت دیالیز در بیماران تحت درمان با همودیالیز انجام گرفت. روش کار: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی است که بر روی 30 بیمار همودیالیزی بستری در بخش همو دیالیز یکی از بیمارستان های همدان انجام گرفت بیمارانی که دارای معیار های پژوهش بودند بصورت نمونه گیری آسان انتخاب شدند و سپس در طی سه مرحله مداخله انجام گردید. در مرحله اول بیماران طی سه جلسه با دمای Cº37 و در مرحله دوم و سوم نیز هر کدام طی سه جلسه به ترتیب با دمای Cº36 و Cº35 تحت همودیالیز قرار گرفتند. فشارخون و نبض بیماران قبل و بعد از دیالیز و در ساعات اول، دوم و سوم حین دیالیز کنترل ‎شد. ولی دمای بدن بیماران قبل و بعد از هر جلسه کنترل گردید. در جلسه سوم، نمونه خون بیماران قبل و بعد از دیالیز جهت ارزیابی کفایت دیالیز جمع آوری ‎شد. در انتهای همان جلسه بیماران از نظر راحتی نیز با معیار دیداری راحتی ارزیابی شدند.جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات از روش Repeated measurement، آنالیز واریانس و آزمون تعقیبی توکی استفاده شد. P کمتر از 05/0 به عنوان سطح معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: یافته های پژوهش نشان داد که هر چند فشار خون سیستولیک بیماران با کاهش دما کمی افزایش می یافت ولی این افزایش از نظر آماری معنی‎دار نبود. نبض بیماران با کاهش دما کاهش معنی‎داری پیدا کرده بود. بیماران در دمای پایین‎تر احساس راحتی بیشتری می کردند و فقط 7/6 درصد از بیماران دمای Cº37 را ترجیح می دادند، برای 20 درصد از بیماران، نوع دمای محلول تفاوتی نداشت. در حالی که بقیه بیماران محلول سرد را ترجیح می دادند. کفایت دیالیز بیماران نیز در دمای Cº35 نسبت به دمای Cº36 و Cº37 افزایش معنی داری‎ را نشان دادP<0/001)). نتیجه گیری: با توجه به یافته های این پژوهش اگر چه ممکن است کاهش دمای محلول همودیالیز برای همه بیماران سودمند نباشد ولی با توجه به مزایایی که دارد پیشنهاد می گردد با توجه به شرایط و میزان راحتی بیمار از محلول هایی با درجه حرارت پایین نیز در دیالیز استفاده گردد.</p>
<p>Abstract Introduction: Cool dialysate solution is an important factor in maintenance of cardio–vascular stability in hemodialysis patients. Objective: This study aimed to determine the effect of dialysate temperature on vital signs, comfort and adequacy of dialysis in hemodialysis patients. Methods: This study is a clinical trial conducted on 30 hemodialysis patients hospitalized in hemodialysis ward of one of Hamedan hospitals. Eligible patients were selected by simple sampling method and then three sessions of interventions were done. Patients were dialyzed at 37º C in first level and 35ºC and 36ºC in the second and third levels during three sessions. Patients’ blood pressure and pulse rate were controlled before and after dialysis and in the first, second and third hour during dialysis. But patients’ body temperature was controlled before and after each session. In the third session, patients’ blood samples were collected before and after dialysis to assess the KT / V. At the end of session, patients were assessed for comfort using visual criteria. For data analysis repeated measurement, variance analysis and Tukey test were used. P value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: Research findings showed that although with reduction of dialysate temperature, systolic blood pressure of patients slightly increased, but this increase was not statistically significant. Patients' pulse reduced significantly by decreasing. Patients were more comfortable at lower temperature. And only 6.7% of patients preferred 37C º temperature. Dialysate temperature did not matter to 20% of patients while the rest preferred cool dialysate. Patients’ KT/V showed a significant increase at 35C º temperature compared to 36ºC and 37ºC. Conclusion: According to the research findings although reduced dialysate temperature may not be useful for all patients but considering its benefits, it is recommended considering patient’s condition and comfort level, dialysate with lower temperature be usedAccording to the research findings although reduced dialysate temperature may not be useful for all patients but considering its benefits, it is recommended considering patient’s condition and comfort level, dialysate with lower temperature be used.</p>
محلول های دیالیز, علایم حیاتی, دیالیز کلیوی, بیماران بستری
Dialysis Solutions, Vital Signs, Renal Dialysis, Inpatients
9
16
http://hnmj.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-503-4&slc_lang=fa&sid=1
Seyed Reza
Borzou
سیدرضا
برزو
No
, Hamadan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی
Fateme
Farghadani
فاطمه
فرقدانی
No
Hamadan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی
Khodayar
Oshvandi
خدایار
عشوندی
oshvandi@umsha.ac.ir
Yes
Hamadan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی
Mahmood
Gholyaf
محمود
غلیاف
No
Hamadan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی
Hosein
Mahjub
حسین
محجوب
No
Hamadan University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی