Journal of Holistic Nursing And Midwifery
مجله پرستاری و مامایی جامع نگر
JHNM
Literature & Humanities
http://hnmj.gums.ac.ir
1
admin
2588-3712
10.32598
en
jalali
1393
7
1
gregorian
2014
10
1
24
3
online
1
fulltext
fa
میزان درناژ قفسه سینه بعد از پیوند عروق کرونر و عوامل مرتبط با آن
Chest drainage and its associated factors in patients who undergone coronary artery bypass grafting (CABG) surgery and admitted to the intensive care unit (ICU)
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
<p><span style="font-weight: bold">مقدمه: </span>جراحی قلب یکی از مداخلات درمانی متداول در بیماران مبتلا به بیماری های عروق کرونر است. با این وجود این اقدام دارای عوارض متعدد حین و بعد از عمل می باشد. از جمله عوارض شایع بعد از جراحی پیوند عروق کرونر، خونریزی بعد از عمل است که معضلی مهم به شمار می رود.<br>
<span style="font-weight: bold">هدف: </span>این مطالعه با هدف تعیین میزان درناژ قفسه سینه بعد از پیوند عروق کرونر و عوامل مرتبط با آن در بیماران تحت جراحی قلب صورت گرفته است.<br>
<span style="font-weight: bold">روش کار: </span>این مطالعه توصیفی-مقطعی، روی 288 بیمار تحت پیوند عروق کرونر قلب در بخش مراقبتهای ویژه جراحی قلب در شهر رشت و در سال1390 به روش نمونه گیری تدریجی انجام گرفت. داده ها با استفاده از پرسشنامه ای محقق ساخته شامل 3 بخش اطلاعات دموگرافیک، تاریخچه بیماریهای قبلی و فعلی و اطلاعات مربوط به دستگاه پمپ قلبی- ریوی و میزان درناژ قفسه سینه از طریق مندرجات موجود در پرونده بیمار به دست آمد و با آزمونهای آماری توصیفی و استنباطی (کای اسکوئر، فیشر و رگرسیون لوجستیک) تجزیه و تحلیل گردید.<br>
<span style="font-weight: bold">نتایج: </span>یافته های این تحقیق نشان داد که 38 درصد بیماران بعد از انجام عمل پیوند عروق کرونر دارای درناژ قفسه سینه بالاتر از حد نرمال بودند که این میزان در درن چپ (1/27%) بیشتر از درن میانی (3/25%) و راست (1/18%) بود. کمترین میزان درناژ در 2/96درصد بیماران در زمان بدو ورود و در 2/38درصد بیشترین میزان درناژ در چهارمین ساعت بعد از ورود به بخش مراقبت های ویژه بود. همچنین با استفاده از مدل آماری رگرسیون لجستیک مشخص شد که ارتباط معنی داری بین افزایش درناژ قفسه سینه بعد از عمل با مدت ابتلا به بیماری قلبی، تعداد گرفت های شریانی انجام شده و مدت اتصال به دستگاه ونتیلاتور وجود دارد(003/0=p).<br>
<span style="font-weight: bold">نتیجه گیری: </span> با توجه به اینکه اولین گام جهت برطرف نمودن مسائل بیماران ریشه یابی عوارض می باشد، پژوهش حاضر می تواند این اطلاعات را در اختیار افراد تیم بهداشتی درمانی که عهده دار مراقبت از بیماران تحت پیوند عروق کرونر می باشند، قرار دهد تا با کنترل عوارضی مانند خونریزی و عوامل مرتبط با آن و نیازهای این بیماران، با انجام تدابیر درمانی و مراقبتی لازم از بروز عوارض وخیم جلوگیری و موجب ارتقا سطح کیفی مراقبت از این بیماران گردد.</p>
<p><span style="font-weight: bold">Introduction:</span> Cardiac surgery is one of the common therapeutic interventions in patients with coronary artery disease. However, this therapeutic method has various complications during and after surgical operation. The most frequent complication after coronary artery bypass graft surgery (CABG) is the postoperative bleeding which is considered as a major problem.<br>
<span style="font-weight: bold">Objective:</span> This study aims to determine the amount of chest drainage and its related factors in patients undergoing CABG.<br>
<span style="font-weight: bold">Methods:</span> This descriptive cross – sectional study was conducted on 288 CABG patients admitted to intensive care units in Rasht city who were chosen by gradual sampling method. Data was collected through a three part researcher made questionnaire including demographics, history of previous diseases and current status and related information on cardio–pulmonary pump and rate of chest tube drainage obtained through patients’ medical records. Data was analyzed using descriptive and analytical statistics (Chi square, Fisher test and logistic regression).<br>
<span style="font-weight: bold">Results: </span>According to the research findings, 38% of CABG patients had chest drainage above the normal range in the left drain (27.1%), more than right drain (18.1%), and mid drain (25.3%). The minimum amount of drainage in 96.2% of patients was observed at the time of admission and maximum amount in 38.2% patients was observed at fourth hour after admission to the ICU. Using Logistic regression model, a statistically significant relationship was indicated between increasing trend of post- operative chest drainage and duration of heart disease, number of performed artery grafts and duration of connection to ventilator (p=0.003).<br>
<span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> As the first step to resolve patients’ issues is stemming complications, this research can provide important information for the health care team to control complications such as hemorrhage and its related factors by implementing necessary treatment cares to prevent serious complications and improve patients quality of care.</p>
عوارض پس از عمل جراحی, بای پس عروق کرونر, بخش مراقبت ویژه
Postoperative Complications, Coronary Artery Bypass Graft, Intensive Care Units
10
19
http://hnmj.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-243-146&slc_lang=fa&sid=1
Shadman
Reza Masouleh
شادمان
رضا ماسوله
No
گروه پرستاری(داخلی جراحی)، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشکده پرستاری و مامایی
Nezam
Ahmadi
نظام
احمدی
N.ahmadifn@yahoo.com
Yes
مرکز فوریت های پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان
Arezoo
Monfared
آرزو
منفرد
Iran
No
Ehsan
Kazem Nejad Leili
احسان
کاظم نژاد لیلی
No