Journal of Holistic Nursing And Midwifery
مجله پرستاری و مامایی جامع نگر
JHNM
Literature & Humanities
http://hnmj.gums.ac.ir
1
admin
2588-3712
10.32598
en
jalali
1392
6
1
gregorian
2013
9
1
23
1
online
1
fulltext
fa
فشارداخل شکمی و عوامل مرتبط با آن دربیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه
Intra-abdominal pressure and associated factors in patients admitted to critical care units
تخصصي
Special
پژوهشي
Research
<p align="justify">مقدمه: با وجود تاثیر افزایش فشار داخل شکمی بر اختلالات ارگانی و افزایش مرگ و میر، اطلاعات مربوط به فراوانی و عوامل خطرساز مرتبط با ‏آن در بخش های مراقبت ویژه کافی به نظر نمی رسد، این در حالی است که نتایج بسیاری از مطالعات مبین آن است که فشار داخل شکمی ‏اندازه گیری شده در بدو پذیرش بیماران دربخش مراقبت ویژه می تواند به عنوان یک عامل مستقل پیشگویی کننده میزان مرگ و میر و ارزیابی ‏اثرات افزایش فشار داخل شکمی ‏‎ ‎بر روی عملکرد ارگانی مورد توجه قرار گیرد.‏</p>
<p align="justify">هدف: این مطالعه با هدف تعیین فراوانی افزایش فشار داخل شکمی و عوامل مرتبط با آن در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه ‏انجام گرفته است.‏</p>
<p align="justify">روش کار: این مطالعه یک تحقیق مقطعی از نوع توصیفی-تحلیلی است که بر روی 76 بیمار بستری دربخش مراقبت ویژه دریکی از بیمارستان ‏آموزشی منتخب شهر رشت به روش تدریجی انجام شده است. فشار داخل شکمی هر 8 ساعت برای یک دوره 24 ساعته از طریق کاتترفولی(روش ‏Korn‏) اندازه گیری شد. ابزار مورد استفاده در این پژوهش پرسشنامه ای مشتمل بر سه بخش بود: بخش اول مربوط به مشخصات فردی ‏واحدهای موردپژوهش(سن، جنس، شاخص توده بدنی، تشخیص بیماری)، بخش دوم شامل نمره بررسی مداوم نارسایی ارگانی (وضعیت تنفسی، ‏انعقادی، کبدی، کلیوی، همودینامیک و سطح هوشیاری) و بخش سوم شامل اطلاعات مربوط به اندازه گیری فشار داخل شکمی و متغیرهای ‏همراه(متوسط فشار شریانی، فشار پرفیوژن شکمی، متوسط فشار راه هوایی، حداکثر فشار راه هوایی، فشار پلاتو و مد دستگاه تهویه مکانیکی) ‏اطلاعات دموگرافیک، نوع تشخیص، نمره بررسی مداوم نارسایی ارگانی‎ ‎، فشار ورید مرکزی، متوسط فشار شریانی، فشار پرفیوژن شکمی، متوسط ‏فشار راه هوایی، حداکثر فشار راه هوایی، فشار پلاتو و فشار مثبت انتهای بازدمی در هر بار اندازه گیری، ثبت شد‎.‎</p>
<p align="justify">نتایج: یافته ها نشان داد که میزان فراوانی هیپرتانسیون داخل شکمی 42/18 درصد می باشد. آزمون رگرسیون چند متغیره نیز نشان داد که ‏متوسط فشار شریانی با 02/1 برابرموجب افزایش فشار داخل شکمی شده است.‏</p>
<p align="justify">نتیجه گیری: توجه به فشار داخل شکمی به عنوان یک عامل تأثیر گذار بر روی عملکرد سایر ارگان ها در بیماران بخش مراقبت های ویژه بسیار ‏حائز اهمیت می باشد و توصیه می گردد که فشار داخل شکمی به صورت روتین در این بیماران اندازه گیری و‎ ‎بدین وسیله از بروز سندرم ‏کمپارتمان شکمی و عوارض آن پیشگیری شود.‏</p>
<p>Introduction: Despite the impact of increased abdominal hypertension on organ dysfunction and ‎increased mortality, data on the frequency and its related risk factors in critical care unit does not ‎seem enough. While studies have shown that patients’ intra-abdominal pressure measured at ‎admission to intensive care unit can serve as an independent prognostic factor for mortality and ‎assess impacts of IAH on organ function.‎</p>
<p>Objective: This study aims to determine the frequency of increased abdominal hypertension and its ‎related factors in patients hospitalized in ICUs.‎</p>
<p>Methods: This cross-sectional, descriptive –analytical study was conducted on ‎‏76‏‎ intensive care unit ‎patients in one o f the teaching hospitals in city of Rasht. Intra-abdominal pressure was measured ‎every ‎‏8‏‎ hours for a ‎‏24‏‎-hour period through a Foley catheter (Korn method). Instrument used ‎consisted of three parts: first part covered personal data (age, gender, Body Mass Index, disease ‎diagnosis), second part included continuous assessment of organ dysfunction scale (respiratory ‎condition, liver, kidney, hemodynamic, and level of conscious) and third part covered data related ‎to IAH and accompanying variables(mean arterial pressure, abdominal perfusion pressure, peak ‎airway pressure, maximum airway pressure, plateau pressure and positive end expiratory pressure) ‎and demographic data, type of diagnosis, SOFA score, central venous pressure, mean airway ‎pressure was recorded.‎</p>
<p> Result: Findings showed that the frequency of intra-abdominal hypertension was ‎‏18.42‏percent. ‎Also Step wise regression method showed that the mean arterial pressure of ‎‏1.02‏‎ times can increase ‎intra abdominal pressure.</p>
<p>‎ Conclusion: Intra-abdominal pressure as a factor affecting the performance of other organs in ‎patients in intensive care units is important and it's recommended that intra-abdominal pressure to be ‎measured routinely in critically ill patients and through this prevent abdominal compartment ‎syndrome and its complications.‎</p>
حفره شکمی/ فشار/ بخش مراقبت های ویژه/ بیماران بستری
Abdominal cavity/ pressure / Intensive care units /Inpatients
30
37
http://hnmj.gums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-243-14&slc_lang=fa&sid=1
Sedigheh
Samimian
صدیقه
صمیمیان
Yes
Tahereh
Khaleghdoost Mohammadi
طاهره
خالقدوست محمدی
khaleghdoost@gums.ac.ir
No
Mohammadreza
Yeganeh Rasteh Kenari
محمدرضا
یگانه راسته کناری
No
Ehsan
Kazem Nejad Leili
احسان
کاظم نژاد لیلی
No
Atefeh
Ghanbari Khanghah
عاطفه
قنبری خانقاه
No
Hamideh
Hakimi
حمیده
حکیمی
No
Asieh
Sedighi ChafJiri
آسیه
صدیقی چافجیری
No
Shahnaz
Boraki
شهناز
بوراکی
No