RT - Journal Article T1 - Comparative Study of the Effects of Phototherapy and Phototherapy with Acupressure on Reduction of Bilirubin in Neonates with Physiological Jaundice JF - gums-hnmj YR - 2002 JO - gums-hnmj VO - 12 IS - 1 UR - http://hnmj.gums.ac.ir/article-1-1074-en.html SP - 41 EP - 49 K1 - زردی فیزیولوژیک K1 - بیلیروبین K1 - فتوتراپی K1 - طب فشاری AB - چکیده مقدمه : ایکتر فیزیولوژیک شایعترین شکل زردی غیر کونژوگه در نوزادان است که در ۶۰٪ نوزادان ترم و ۸۰٪ نوزادان نارس در هفته اول زندگی مشاهده می شود و در صورت عدم درمان منجر به تغییرات پاتوفیزیولوژیکی خاص در سیستمهای مختلف بدن می گردد . فتوتراپی درمان اساسی این نوع ایکتر است و طب فشاری نیز می تواند بعنوان یک درمان تکمیلی بکار گرفته شود. هدف: پژوهش حاضر یک مطالعه تجربی از نوع کار آزمایی بالینی می باشد که با هدف تأثیر فتوتراپی و طب فشاری همراه با فتوتراپی بر میزان کاهش بیلیروبین خون نوزادان مبتلا به زردی فیزیولوژیک بستری در بخشهای نوزادان بیمارستانهای آموزشی وابسته به دانشگاههای علوم پزشکی شهید بهشتی و تهران در سال ۱۳۷۹ صورت گرفت. مواد و روش کار : پس از انجام یک مطالعه مقدماتی، ۴۰ نوزاد در هر گروه (مجموعا ۸۰ نوزاد ) با نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند . سپس پرسشنامه ای شامل اطلاعات دموگرافیک ، اطلاعات مرتبط با زردی ، فتوتراپی و میزان بیلیروبین برای نمونه ها تکمیل شد و در مرحله بعد نوزادان گروه مورد تحت طب فشاری همراه با فتوتراپی قرار گرفتند. بدین ترتیب که پس از خروج نوزاد از زیر دستگاه فتوتراپی و در آغوش گرفتن وی ، به مدت ۱۵ دقیقه در هر روز و ۳ روز پشت سر هم ، بر روی نقاط خاصی از مریدیان کبد و طحال نوزادان طب فشاری انجام گرفت و در گروه شاهد نوزادان به مدت ۳ روز تحت فتوتراپی قرار گرفتند .ضمنا در هر دو گروه ۱۲، ۲۴ ،۳۶ ،۴۸ و ۷۲ ساعت بعد از درمان میزان بیلیروبین خون اندازه گیری و ثبت گردید . نتایج: تجزیه و تحلیل یافته های پژوهش نشان داد که گروه مورد و شاهد از نظر متغیرهای دموگرافیک و اطلاعات مرتبط با زردی همگون می باشند . همچنین اختلاف میانگین میزان بیلیروبین در گروه مورد و شاهد ۴۸، ۳۶ ، ۲۴۰۱۲ و ۷۲ ساعت بعد از درمان براساس آزمون با p- value به ترتیب ۰۰۰۵ ، ۰ / ۰۰۲ ، ۰۰۰۱ > ۰ /۰۰۱۰ و ۰۱۰۲۵ > معنی دار بود. همینطور در هر کدام از گروه ها ، تفاوت میانگین بیلیروبین قبل از درمان با ۱۲، ۲۴ ،۳۶ ۴۸۰ و ۷۲ ساعت پس از درمان براساس آزمونا زوج با ۰ /۰۰۰=p معنی دار بود . در ارتباط با میزان کاهش بیلیروبین در گروه مورد و شاهد در ۱۲، ۲۴ ۳۶۰ ،۴۸ و ۷۲ ساعت بعد از درمان ، تفاوت میانگین بین دو گروه در تمام موارد با ۲۰۰۱. >p از نظر آماری معنی دار شد و میانگین میزان کاهش بیلیروبین در گروه مورد و شاهد بترتیب ۶/ ۴۷۵ و ۵ /۷۶۴ می باشد که بر اساس آزمونt اختلاف بین کاهش بیلیروبین قبل و بعد از درمان بین گروه مورد و شاهد ، از نظر آماری با ۰/ ۰۰۱>p معنی دار است . نتیجه گیری نهایی: از نتایج این پژوهش در می یابیم که طب فشاری و فتوتراپی هر دو در درمان زردی فیزیولوژیک مؤثر می باشند ، اما طب فشاری با کاهش بیشتر و در زمان کمتر بر میزان کاهش بیلیروبین خون نوزادان مؤثر است. زردی فیزیولوژیک ، بیلیروبین ، فتوتراپی ، طب فشاری LA eng UL http://hnmj.gums.ac.ir/article-1-1074-en.html M3 ER -